伤残鉴定申请书

时间:2023-02-23 05:43:54
伤残鉴定申请书15篇

伤残鉴定申请书15篇

当下市场经济活跃,交易频繁,申请书使用的情况越来越多,写申请书的时候要注意内容的完整。大家知道申请书的格式吗?下面是小编为大家整理的伤残鉴定申请书,欢迎阅读与收藏。

伤残鉴定申请书1

申请人:________,男,____岁,身份证号:_______________,住址:_________________,联系电话:___________。

请求事项:

请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。

事实和理由:

申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅内出血,肺部挫裂伤及右下肢骨折。在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今智商有影响,右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短,行动不灵活,无法恢复正常功能。为了索赔的需要,申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费,请贵院安排鉴定事宜。

此致

敬礼!

  申请人:xx

……此处隐藏3910个字……、民族、出生xxxx年xx月xx日、住址、联系电话

申请事项:伤残等级鉴定

事实与理由:

贵院依法受理的申请人与xxx、xxx等道路交通事故损害赔偿纠纷一案,为维护申请人的合法权益,现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级进行鉴定,伤残鉴定申请书。

此致

xxxx人民法院

  申请人:xxx

  xxxx年xxxx月xxxx日

伤残鉴定申请书15

___市人力资源和社会保障局:

本人______,男,汉族,___年___月___日出生;身份证号码为______;家住四川省绵阳市游仙区刘家镇三合村七组,联系电话____________。

本人于_____年___月___日16:30左右,在______工作过程中,本人__________________(受伤经过)。事故发生后,项目部第一时间将本人送进______康复医院急诊入院治疗,经医院初步诊断结果为:左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨头骨折。现已出院,正在进行恢复锻炼。

现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜,特申请劳动能力鉴定,望办理为谢!

此致

敬礼!

  申请人:(签字并按手印)

  ___年___月___日

《伤残鉴定申请书15篇.doc》
将本文的Word文档下载到电脑,方便收藏和打印
推荐度:
点击下载文档

文档为doc格式